什么是结核菌素试验？

结核菌素试验是一种用于检测结核病感染的诊断测试。这项测试基于皮下注射结核菌蛋白质溶液，检查是否有免疫反应发生。

为什么需要进行结核菌素试验？

结核菌素试验可以检测是否感染结核分枝杆菌，但无法区分活动性结核病和过去感染。因此这项测试通常用于筛查接触者，诊断结核病前期感染及进行结核病流行病学调查。结核菌素试验还可以帮助确定结核病治疗的疗效和进行病后监测。

如何进行结核菌素试验？

结核菌素试验需要在皮肤表面进行注射。注射点通常选在前臂内侧。注入结核菌素后，需要等待48小时来看是否有反应发生。在48小时内，注射点周围的皮肤可能会出现红肿、硬结或者瘙痒等现象。这些症状通常被称为结核菌素试验良性反应。

如何判断结核菌素试验结果？

结核菌素试验结果是通过注射部位周围皮肤形成的硬结大小来判断的。硬结越大，代表体内抵抗结核分枝杆菌的免疫反应越强。一般而言，硬结直径达到10毫米以上可以判定为阳性反应。但是对于高危人群，比如艾滋病患者、乙肝病毒感染者或者免疫功能低下的患者，硬结直径达到5毫米以上也被认为是阳性反应。

结核菌素试验存在哪些限制？

结核菌素试验有一定的局限性。因为接受过卡介苗（BCG）疫苗的人体内可能存在结核菌素的交叉反应，会影响结核菌素试验的结果，甚至导致假阳性反应。此外，结核菌素试验还无法区分活动性结核病和过去感染。因此，结合临床症状、影像学表现和实验室检测等多种方法，才能更准确地诊断和治疗结核病。

结论

结核菌素试验是诊断结核病前期感染及流行病学调查的一项重要测试。它可以帮助筛查接触者、评估结核病治疗疗效和进行病后监测。但是在实际应用中，需要结合患者的临床症状、影像学表现和实验室检测等多种方法来进行综合评估。同时，因为存在假阳性和假阴性的可能性，结核菌素试验并不是100%准确的诊断方法。