桔梗为桔梗科植物桔梗的根。主产于安徽、江苏、山东等地。以秋季采者品质优良。去皮洗净晒干切片应用。
一、桔梗的功效:
桔梗味苦、辛,性平。归肺经。擅长“载药上行”,可做“舟楫之药”。功效能开宣肺气,祛痰,排脓。
常用于咳嗽痰多,胸闷不畅,咽痛音哑,肺痈吐脓等证的治疗。
名家名著摘要:
《本经》:“主胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。”
《别录》:“利五脏肠胃,补气血,除寒热、风痹,温中消谷,疗喉咽痛,下蛊毒。”
《药性论》:“治下痢,破血,去积气,消积聚痰涎,主肺气,气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。”
《长沙药解》:“散结滞而消肿硬,化凝郁而排脓血,疗咽痛如神,治肺痈至妙,善下冲逆,最开壅塞。”
《本草备要》:“宣通肺气,泻火散寒,载药上浮。”
二、桔梗的配伍应用:
1.用于咳嗽痰多,或咳痰不爽、胸膈痞闷、咽痛音哑等证。桔梗辛散苦泄,能开宣肺气而利胸膈,并有祛痰之效。治疗咳嗽痰多,不论虚实寒热,皆可应用。如治风寒咳嗽,常配伍杏仁、苏叶、陈皮等,即杏苏散。治风热咳嗽,常配伍桑叶、菊花、杏仁等,即桑菊饮。治外感风热、咽喉不利,常配伍甘草,即桔梗汤,若兼音哑,还常配伍薄荷、牛蒡子、蝉蜕等药。治气滞痰阻、胸闷不舒,常配伍枳壳、瓜蒌皮等药。
2.用于肺痈胸痛,咳吐脓血、痰黄腥臭等证。桔梗有排脓之效。治疗肺痈,咳吐脓痰或痰有腥臭,常配伍甘草,即治疗肺痈之基础方桔梗汤。此外,还常与鱼腥草、薏苡仁、冬瓜子等药合用,或与苇茎汤合方加减。
《伤寒论》:“少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,与桔梗汤。”
《金匮要略》:“咳而胸痛,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。”
3.用于“载药上行”。桔梗可载其它药达上焦,常为舟楫之用。如在参苓白术散中,即用桔梗以载药上浮,补脾益肺。在血府逐瘀汤中,配伍桔梗、牛膝也是取其“能上能下”之功。中医之理,贵在参悟。组方之妙,全凭医心。
《珍珠囊》:“与甘草同行,为舟楫之剂。”
汪昂言:“为诸药舟楫,载之上浮,能引苦泄峻下之剂,至于至高之分成功。”
三、桔梗的用法用量:
桔梗常入煎剂,也可用于丸散。入煎剂常用量几克至十余克。引经之用,剂量宜小,排脓之用,用量宜大。
汪昂言:“去浮皮,泔浸微炒用。”
四、桔梗的应用注意:
桔梗性升散,故凡气机上逆,呕吐,呛咳,眩晕,阴虚火旺咳血等证不宜应用。
用量过大易致恶心呕吐。
《汤液本草》:“有小毒。”可做了解。
我似那天空云朵
左右飘散
无际无踪
亦无痕
——中医实战笔记20.7.11午后
中医实战笔记
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