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阿尔兹海默症 小脑萎缩是老年痴呆吗

作者:金楠
2023-07-05
你问我答

国家药品监督管理局刚刚批准了上海绿谷制药有限公司治疗阿尔茨海默病新药——“九期一”(甘露特钠,代号:GV-971)的上市申请,“用于轻度至中度阿尔茨海默病,改善患者认知功能”。“九期一”通过优先审评审批程序在中国大陆的上市为全球首次上市,填补了这一领域17年无新药上市的空白。

这款中国原创、国际首个靶向脑-肠轴的阿尔茨海默病治疗新药,将为广大阿尔茨海默病患者提供新的治疗方案。

那么什么是阿尔茨海默病,你了解它吗?

阿尔茨海默病,也就是我们常说的“老年痴呆”。但实际上两者并不完全等同。目前,我国阿尔茨海默病患者约有600万。

阿尔茨海默病的名字来自于它的发现者。1907 年阿诺斯·阿尔茨海默诊治了收容院的一位 51 岁的名为 Auguste Deter 的女患者,报道为“关于大脑皮层的一种奇怪的疾病”。他指出该患者时间、地点定向力下降,“保留信息的能力严重受损”。

世界卫生组织资料显示,全球约有4750万人患有阿尔茨海默症。据不完全统计,中国阿尔茨海默症患者的人数居世界首位,目前已经超过1000万。其中,55岁以上人群患病率接近3%,65岁以上是5%,70岁以上是10%,80岁以上是30%,85岁以上则高达40%。在60岁以上的老年人群中,年龄每增加5岁,患病危险度会增加1.85倍。

随着老龄化程度的增加,预计到本世纪中叶,我国的老年人口大约会增长到4亿,老年痴呆症患者将接近约2000万人。但是,社会对于伴随老龄化出现的阿尔茨海默病,其认识仍没有到位。

目前,对其治疗常用两类药物。一种是胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏。这些药物能阻止乙酰胆碱酯酶分解乙酰胆碱,有助于在神经细胞之间保持信息传递、保持记忆力。另一类药物叫做NMDA受体拮抗剂,通用名为“美金刚”。

哪些症状要重视?

记忆力减退:和过去相比,记忆力明显下降,常常忘记刚说过的话或刚做过的事。

性格性情有改变:变得固执、多疑;或经常发呆、情绪低落、缺乏兴趣;行为个性改变,让家人难以理解;把废品当宝贝;出现幻觉。

计算能力/注意力减退:买菜、缴费算不清账,买了东西忘记给钱,或给了钱不拿东西。

语言能力变差:经常找不到合适的词句与人交流、表达不清自己的想法。

定向力变差:出门容易迷路,甚至回不了家

当老人出现以上症状时,需及时到医院进行诊治

充分了解阿兹海默症可以帮助看护者对他们所需要照料的患病亲友采取相应的计划和安排。尽管每个人的身体状况都不尽相同,但一些实用的应对技巧却是通用的。近日,保健网站Prevention就为家庭护理人员提供了10条有关应对和治疗阿兹海默症的建议。

希望这10条建议,能够对照顾阿兹海默症患者的看护者们提供一些帮助。

1.学会寻求帮助

有越来越多的人成为看护者,独自为患者的健康操心。但是,事实上,向外界寻求帮助非常重要,护理人员没有必要独自承担起患者的所有健康重担。如果有人要求看护者做的事超过了其能力范围,不必心有惭愧,解释拒绝的原因即可。

2.追踪症状的变化

看护者应当时刻关注阿兹海默症患者的病情变化,如记忆力显著衰退、认知障碍、说话重复和注意力不集中等,尤其是在病症的初级阶段。尽量注意到病人身体状况的转折点,例如睡眠模式的改变——白天多觉、晚上活跃可能是阿兹海默症的前兆。将这些变化记录下来,在下次带病人去医院的时候与医生探讨,从而帮助病人预防或治疗病症。

3.整理医疗和法律资料

看护者需要确保病人的医疗和法律资料都已更新并方便获得。整理资料有助于有效、准确地与病人的医生、其他护理人员交流病情。病人的资料中大致需要3类信息:医疗信息和病例、药物治疗信息以及法律信息,如生前遗嘱、医疗授权书和经济支付能力等。

4.学会有效沟通

和病人的其他护理人员、医生进行全面有效的沟通十分重要。例如,如果医护人员准备带患者去看医生,则应当提前写下对病情的看法和困惑,并反复思考,这对之后与医生的沟通非常有利。

5.帮助病人保持积极的状态

对于阿兹海默症患者而言,保持“自我意识”和“独立意识”非常重要。看护者可以鼓励他们继续保持他们的兴趣爱好,积极参加活动。散步等一些强度较小的运动不仅可以使护理人员与患者有更多的时间在一起,而且对患者的病情减缓极为有利。

6.在开始一件事前进行周密计划

尽量使患者每天的活动简单易行,例如,简化穿衣服等事情。阿兹海默症患者可能不会根据天气穿衣服,因此把衣服提前帮他们准备好,并且指导他们一步步穿好衣服很有必要。

7.确保病人在家中万无一失

阿兹海默症患者无法掌控自己的病情,而轻、中度阿兹海默症患者的症状通常发展速度是最快的。因此,看护者应当担负起确保他们在家中万无一失的责任。

8.制定规律的时间表

规律的时间表对阿兹海默症患者十分有帮助。护理人员可以借助日历等工具对病人的时间细致规划,以确保患者一天中吃饭、睡觉以及梳洗等行为是按照时间表进行的。

9.照顾患者的同时也要照顾好自己

成为一名阿兹海默症护理人员是对一个人心理素质和身体素质的双重考验。看护者只有首先照顾好自己,然后才能有足够的精力照顾患者。作为一名护理人员,即使休息时间几乎为零,也必须找到让自己放松的机会,如参加一些趣味活动等。

10.选择最佳的治疗方案

如果看护者还没有为患者选择治疗方案,那么一定要细细筛选比对,选择最适合的药物治疗方案。虽然目前为止,治愈阿兹海默症的药物尚未研制成功,但仍有很多可以减缓病情发展的药物,如盐酸美金刚片等。

编辑:沈湫莎

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