90后小李因为胃部不适去医院体检，结果提示：慢性浅表性胃炎，小李非常纠结，咨询是否有事，是否需要吃药。其实类似小李这样，有慢性浅表性胃炎的人很多，大部分人体检，都会有这个结果，具体是否需要用药，分析如下：

什么是慢性浅表性胃炎？

慢性浅表性胃炎是胃粘膜浅表性的炎症，是胃炎的一种，属于比较轻微的，很多人都有，一般不会出现任何的不适，少部分患者可以出现腹胀，反酸，恶心，食欲下降等不适。主要由多种理化或生物因素诱发，在成年人中80%以上的人都具有不同程度的浅表性胃炎。近年来，随着人们饮食习惯和结构的改变，浅表性胃炎的发病率有进一步上升的趋势。

其致病因素主要包括幽门螺杆菌感染、十二指肠胃返流、自身免疫性因素和各种理化损伤因子等。需要强调的是，浅表性胃炎大多数情况并不需要使用药物治疗，仅在经常出现胃胀、胃痛或胃食管反流时，才需要药物治疗。

部分浅表性胃炎的治疗需要用药，需要针对病因进行治疗

1.幽门螺杆菌引起的浅表性胃炎

胃是幽门螺杆菌的定居场所，且几乎所有感染幽门螺杆菌的人都会发展为慢性胃炎。目前检测幽门螺杆菌最常用且最方便的方法是C14呼气试验，如果检测结果为hp阳性，就需要进行抗幽门螺杆菌治疗。目前比较流行的治疗方案为三联或四联方案，主要为抗生素中一种或两种抗菌药物联合质子泵抑制剂再联合胃黏膜保护剂等。

2.十二指肠胃反流引起的浅表性胃炎

当存在胃十二指肠反流或胃食管反流时，患者会多在夜间出现胃部不适，或有烧心感。引起胃黏膜病变主要是由于肠液中的溶血性卵磷脂、胆盐、胆汁酸等成分损害所致。所以治疗原则为促胃动力和抑制胃酸分泌。另外患者需要调整日常饮食习惯，如戒烟酒，清淡饮食等。

3.自身免疫因素引起的浅表性胃炎

由自身免疫因素引起的浅表性胃炎并无特效药物治疗，主要为改变日常生活习惯，避免暴饮暴食，忌辛辣饮食，外加使用胃黏膜保护剂等保护胃黏膜。

4.各种理化损伤因子引起的浅表性胃炎

主要治疗措施为规避理化损伤因子，避免胃黏膜进一步受到损害。主要的理化损伤因子有长期饮用咖啡、浓茶、进食过热食物、吸烟酗酒、口服非甾体抗炎药等，同时可合用胃黏膜保护药。

总之，慢性浅表性胃炎，大部分其实不需药物治疗，但应规律饮食，多食富含维生素的新鲜果蔬、牛奶，饮食清淡、低盐，避免过热或过冷，戒烟戒酒，少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。此外，不要动辄就使用质子泵抑制抑酸，是否使用质子泵抑制等胃药应视患者情况而定。

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