健康一夏大家好，我是王医生，今天给大家聊一聊降压界副作用最少，器官保护功能最强的几种沙坦类降压药，说说它们各自的优缺点以及适用人群，今天的内容比较多，前面就不多说废话了，咱们直接切入正题。

首先，ARB药物沙坦大体一共有9种，这是我所知道的9种，网上都说是七种，其实不然，因为新药在不断的增加，今年年初，又诞生了日本的美阿沙坦，加上很多人提及却不容易购买到的沙库巴曲缬沙坦，9种沙坦药齐了，今天呢，就给大家做一个中外沙坦降压药的“大练兵”，希望在这个过程中，可以找出最适合您用的沙坦降压药。

第一，世界上第一个诞生的沙坦药就是氯沙坦，氯沙坦最大的特点就是在降压的同时还能够起到轻微的降尿酸的作用，我们知道现代人没有几个尿酸不高的，尤其是年轻人，饮食不节、大鱼大肉，各种垃圾食品吃的多，嘌呤物质摄入量非常大，往往会出现轻度的升高，在王医生所管的病人中呢，不乏上到80岁的老人，下到14岁的少年，一查肾功能，就会伴有血尿酸的升高，所以对于那些年轻的高血压患者，伴有尿酸轻度升高的人，不妨可以试试氯沙坦，因为它是第一个“先驱”，也就相对来说，比不上后来新兴的同类的沙坦药它的降压效果，因此，王医生建议，轻度高血压伴有轻度的尿酸升高的患者，可以首选氯沙坦，而中、高级别的高血压，伴有尿酸升高的还是得选同样具有降尿酸作用的中国自主研发的阿利沙坦，因为目前来讲，只有这两个沙坦药才具有较强的降尿酸的作用。

第二，阿利沙坦，阿利沙坦最大的特点是副作用比较小，不经过肝肾代谢，是目前有肝病患者的首选，阿利沙坦它的代谢，靠的是胃肠酯酶水解，降尿酸的作用，比氯沙坦更直接，且可以象他汀类降脂药一样，具有一定的稳定颈动脉斑块的作用，减少心绞痛、心梗发作次数的作用，阿利沙坦除了以上两大作用，还有一个很重要的功能，就是它有益于男性功能，对ED(阳痿)有改善作用，这与瑞士研发的代文缬沙坦一样，同样拥有提高性质量的作用，因此，阿利沙坦又特别适合有这方面要求的中老年人。

第三，缬沙坦，缬沙坦可以说是中国人应用最普遍的降压药了，十个人中就有五个人用它，它对轻中度高血压有较好的疗效，它所治疗的合并症是心衰，心梗、糖耐量异常，也就是适合那些平时稍活动就喘、心血管有堵塞，上了支架、搭桥又有血糖升高的人应用，它有“三不”，一，不影响心率，二，不影响血糖，三，不影响血脂，以作用时间长，副作用小而闻名。

第四，厄贝沙坦，它是法国的原研药，是目前生物利用度最高的沙坦，高达60%到80%，半衰期为11到15个小时，口服药物1-1.5小时，血药浓度就会达到最高峰了，以降压作用快、长、强而著称，它最大的特点是减少蛋白尿，是高血压合并有二型糖尿病肾病患者的首选用药。

第五，坎地沙坦，坎地沙坦我之前也讲过很多次了，是大多数中老年人的优选用药，无论降压力度上，不良反应方面，还是对血管作用层面上，都特别契合中老年人降压的体质，它可以减少中老年人的过大的脉压差，降低高压的同时，不过分的降低低压，对于动脉硬化有改善作用，对心绞痛、心梗有减少发作频次的作用，对于左心肥大等心脏变形也有逆转的作用，对阵发性的房颤，也有治疗作用，等等等等，坎地沙坦的正向作用在这里呢，就不多说了，有兴趣的可以加关注，翻阅王医生之前发过的视频观看。

第六、替米沙坦，它是德国药，替米沙坦是沙坦药物中半衰期最长的降压药，它的半衰期长达20小时，有时两天吃一次，也可以保持血压的稳定，但我们不推荐，这样用两天吃一次风险比较大，这个药的降压强度仅次于奥美沙滩，主要适用于年龄在55岁以上，存在发生严重心血管高风险，使用普利不耐受的患者，它的特点是降低心脏猝死率以及心血管方面疾病导致的死亡率，很适合伴有高危心血管疾病的人群使用。

第七、奥美沙坦，奥美沙坦又是日本研制的，它在降压力度上是数一数二的，如果没有美阿沙滩，它可能是最强的降压药，它的降压优势在于它的药物分子结构，而又因为它是一种前体药，所以吃之前药物本身没有降压作用，吃之后，尤其是在胃肠吸收水解之后，才具有降血压的效果，在代谢方面有两个通道，一半肝一半肾，药效达到峰值，只需要用1到2个小时，所以它是降压更快，更强、更长，不良反应少降压药物的杰出代表，也是未来沙坦药物发展的标杆药物。

第八、美阿沙坦，不得不佩服日本人，他们又研发了一个降压界的“核武器”，可以说，如果没有高血压疫苗的诞生，它很可能是“史上第一个降压能手”，别的不说，就它的单药达标率来讲，就可得知它的降压力度，尚没有吃一种降压药，就可以把血压达标率提升至60%，他独有的噁二唑环结构，使之与相应的受体增加10000倍以上，这样强大持久的作用，为史上首创.说它是降压界的“氢弹”，实不为过。

第九、沙库巴曲缬沙坦，这个药在我看来，有点另类，说强不强，说弱不弱，它是覆盖降压靶点最多的药物，也是心肾血管、内分泌系统的守护者，最大的特点，是可以逆转心室重构，提高心脏射血分数，不管什么原因的高血压，它都有效，属于“全能型”的降压药物，中、青、老年都可以用，但尤其适合那些老年型交感神经兴奋型、盐敏感型、心衰型、心室肥厚型、肾病型、肥胖型高血压人群。

好以上各路“沙坦”已经介绍完毕，从最强的奥美沙坦到最弱的氯沙坦，再加上一个另类的沙库巴曲缬沙坦，相信您已经对沙坦药有了大体的认识，希望这些对你有所帮助，喜欢王医生这样讲的呢，给一个强烈的双击赞，谢谢！