目前的科学研究证据，支持阿司匹林在心脑血管病一级预防和二级预防中的重要作用。张大夫曾经不止一次说过，如果患者具有以下七条中的三条就可以考虑吃阿司匹林进行一级预防，这七点分别是：肥胖、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、家族遗传史、年龄大于50岁或者女性已经停经。而已经明确诊断了心脑血管疾病的患者，只要没有禁忌症，均应该开始服用阿司匹林进行二级预防。所以，关于阿司匹林的很多生活化的问题，比如，阿司匹林是早晨服用好？还是晚上服用好？需要和大家一起学习，希望能够给大家带来帮助。

虽然有学者认为，夜间血流速度减慢，且夜间血小板较为活跃，因此，夜间血小板更容易聚集而形成血栓，而且夜间是心脑血管疾病发病的高峰时段，所以晚上服用效果更好；但是，也有学者认为，早晨也服药更好，这是因为早晨服药，会使人体夜间的前列环素（具有抗血小板聚集及血管扩张的作用）水平更高，更能有效预防夜间心血管病发作。

但是，张大夫想告诉大家的是，早晨服药或者晚上服药，这不是问题的关键，问题的关键是能否做到坚持持续服药。只有坚持长期服用阿司匹林才能达到预防心脑血管病发生和发展的效果。

因此，请大家不要纠结什么时间段服药的问题，而应该关心长期服药的问题。

高血压易引发各种疾病的产生，大部分高血压的患者适合服用阿司匹林类药物。所以高血压是可以服用阿司匹林肠溶片的，因为阿司匹林存在抗血栓的作用，可防止高血压引发的这类疾病，阿司匹林肠溶片在服用时候，可能部分患者会出现副作用，如胃出血，胃胀气，胃粘膜受损等。建议平时注意饮食少吃盐，多锻炼身体增强体质。

阿司匹林具有抑制血小板凝集，具有抗凝的作用。阿托伐他汀具有稳定粥样斑块，避免粥样斑块破裂，预防栓塞性疾病的发生。阿托伐他汀的话也是降血脂，防止血小板聚集，预防血栓的药物。所以的话两个药物还是能一起吃的，但是的话没有这个必要，因为效果都是一样的。

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阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有解热镇痛抗炎抗风湿的作用。其抗炎机制主要是通过抑制环氧合酶后，阻断下路炎症因子当然释放，减少其生成，减轻炎症因子刺激而出现的疼痛。由于环氧合酶通路广泛，除了抑制炎症因子前列腺素等的合成外，还可以影响血栓素的合成，所以小剂量的阿司匹林还可以抗血小板聚集，用于治疗预防心脑血管血栓的形成。

在用于抗炎镇痛上，阿司匹林的剂量需要更多，才能很好的发挥其抗炎作用。但是随着剂量的增大，阿司匹林的副作用也增多，所以目前非甾体抗炎药中，用于阿司匹林副作用明显，疗效并不是特别好，造成其在抗炎这条路上走的并不是十分的舒畅。

所以随着特异性选择强的非甾体抗炎药出现后阿司匹林慢慢就退出了其在抗炎的江湖地位。目前常用的有艾瑞昔布、依托考昔、塞来昔布、氟比洛芬、吲哚美辛、尼美舒利、双氯芬酸钠等常见的非甾体抗炎药。

还有如果真的要用阿司匹林解热镇痛抗炎时，一定要看好阿司匹每片的规格，一般一片含量为500mg时，其主要是用来抗炎解热。而每片为25mg-100mg含量的一般是用于心血管疾病。

每天的工作和生活中，最常被问起的问题就是关于“阿司匹林肠溶片是否应该每天都吃？吃的过程中需要注意什么？”的相关问题。因为被问起的次数多，所以张大夫知道这些问题应该是很多人都关心的问题，今天分开来给大家说一说这两个问题。

1、阿司匹林肠溶片是不是应该每天都吃？

对于绝大多数人来说，平时看到的阿司匹林肠溶片和感冒发烧时候吃的阿司匹林泡腾片不一样。阿司匹林肠溶片属于小剂量阿司匹林，起到的作用是治疗和预防心脑血管疾病，对于那些已经诊断了心脑血管疾病的患者，或者心脑血管疾病的高危人群来说，一般都是需要长期口服。而起解热镇痛作用的阿司匹林泡腾片来说，一般就是发热和疼痛当时吃，无需长期口服。所以，对于那些心脑血管疾病人群和高危人群来说，只要没有禁忌症，一般都是需要长期吃的。

2、口服阿司匹林需要注意些什么？

对于大多数人来说，口服阿司匹林期间最需要注意的就是出血。这里所说的出血既包括消化道出血，又包括皮下出血、脑出血、鼻出血等不同部位的出血。当然，除此之外，阿司匹林还可能引起哮喘、过敏、皮疹、血液问题等少见不良反应的问题，这就需要大家特别留心关注了。

总之，对于很多心脑血管疾病患者和高危人群来说，阿司匹林肠溶片需要长期吃，同时有很多不良反应需要留心关注。一旦发现不良反应，请及时就医正规治疗，这样才能既保证阿司匹林的治疗疗效，又尽量避免阿司匹林的不良反应。